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2010年护师真题参考答案及解析-基础知识

时间:2015-04-17 来源:新思路教育 作者:新思路

 

基础知识

1.C基础护理的基本医德要求是遵章守纪,严于律己。

2.C采用排除法,ABDE均属于护理道德监督的方式,只有C选项不是。所以,本题正确答案是C

3.D本题考查知识点是肺癌的病因,其中吸烟是导致肺癌最主要的因素。所以,本题正确答案是D

4.E本题考查知识点是消化性溃疡的病因与发病机制,消化性溃疡是一种多因素疾病,其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因。所以,本题正确答案是E

5.C本题为识记内容,排卵多发生在下次月经前14天。所以,本题正确答案是C

6.B本题考查知识点为慢性肾衰竭的临床表现和病因,慢性肾衰竭的临床表现主要有水电解质和酸碱平衡失调和全身各系统的症状和体征,而与这些临床表现有关的致病因素主要是代谢产物的潴留。所以,本题正确答案是B

7.E临床最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,占异位妊娠95%左右。所以,本题正确答案是E

8.B本题考查知识点是CO中毒病机制,CO经呼吸吸入肺内后,通过肺泡壁弥散入血,与血红蛋白(HB)结合形成碳氧血红蛋白(COHB)COHB携氧能力差,引起组织缺氧。所以,本题正确答案是B

9.E新生儿常见的几种特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺增大、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。所以,本题正确答案是E

10.B本题考查知识点是尿路感染的病因和发病机制中的感染途径,上行感染是泌尿路感染的主要途径。所以,本题正确答案为B

11.C人体的主要组成成分包括水、蛋白质、脂肪等,其中水约占人体的60%左右,正常成人体内蛋白质约16%~19%,脂肪约占15%左右。所以,本题的正确答案为C

12.C采用排除法。

13.D本题考查的知识点为引起腹泻的感染性因素包括:①病毒感染,主要致病菌有轮状病毒、星状和杯状病毒、肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)等;②细菌感染,主要致病菌为大肠杆菌;③真菌感染,小儿以白色念珠菌多见;④寄生虫感染,常见为阿米巴原虫、隐孢子虫等。其中,秋冬季多见的是轮状病毒肠炎。所以,本题正确答案为D

14.E本题考查知识点是惯性胃炎的病因与发病机制。目前认为,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最主要的病因,所以,本题正确答案为E

15.D本题考查知识点是甲亢的病因,目前,本病的病因尚未完全阐明,但公认其发生与自身免疫有关,是一种自身免疫性甲状腺疾病,所以本题正确答案为D

16.B 在我国,肝炎后肝硬化最常见,所以,肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。

l7.B本题为识记内容。心脏冲动的起源部位是窦房结。

18.C多脏衰是由于内脏器官持续缺血、缺氧引起的2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能衰竭,其最先损伤的器官是肺,会出现呼吸窘迫综合症。

19.B婴儿化脓性脑膜炎脑膜刺激征出现较晚的原因是婴儿神经系统发育不完善。

20.A肝脾破裂出血,由于失血过多引起的休克属于低血容量性休克。

21.E颈椎病根据受压部位和临床表现不同,一般分为四类:①神经根型颈椎病,病人首先有颈痛和颈部僵硬,继而向肩部和上肢放射。上肢有沉重感,皮肤可有麻木过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退。

②脊髓型颈椎病,主要表现为手部发麻,活动不灵活,特别是精细活动失调,下肢无力,步态不稳等。③椎动脉型颈椎病,主要表现为眩晕、头痛、视物障碍、耳鸣、耳聋、

恶心呕吐、猝倒等。④交感神经型颈椎病,有交感神经兴奋症状,如头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加速等;也可出现交感神经抑制症状,如头昏、眼花、流泪、心动过缓等。所以本题正确答案为E

22.B 妊娠前13周前体重无明显变化,以后,平均每周增加350g,正常超过500g,所以本题正确答案为B

23.B 急性乳腺炎是指乳房的急性化脓炎症,多发生在产后哺乳期妇女,以初产妇女最多见,其发生的因素包括自身抵抗力下降、乳汁淤积、细菌入侵(金黄色葡萄球菌)。所以本题正确答案为B

24.D小儿生长发育通常遵循由上向下,由近及远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂的顺序或规律。所以本题正确答案是D

25.D本题考查知识点为诱发或引起系统性红斑狼疮的因素,其发病因素包括遗传因素,性激素,环境(日光、感染、食物、药物等)。所以本题正确答案是D

26.B 引起风湿性心脏瓣膜病的细菌是A族乙型溶血性链球菌。

27.C本题为识记内容,正确答案为C

28.B乳房淋巴网甚为丰富,其淋巴液输出主要通过四个途径:①经胸大肌外缘淋巴管-腋窝淋巴结-锁骨下淋巴结-锁骨上淋巴结(大部分);②乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(部分);③两侧乳房皮下有交通淋巴网,一侧乳房淋巴液可流向对侧乳房;④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和干镰状韧带的淋巴管流向肝。所以本题正确答案是B

29.D本题考查知识点是再障的病因,再障是由多种原因导致的造血干细胞数量减少和功能障碍所引起的一类贫血。所以,本题的正确答案为D

30.C本题考查知识点为心绞痛的临床表现,采用排除法,C选项错误,心绞痛发作时,持续时间一般为35min所以,本题正确答案是C

31.D乳腺癌的好多部位在乳房的外上象限。

32.C本题为识记内容。正常小儿于2430个月时长齐20颗乳牙,所以本题的正确答案为C

33.C小儿呼吸道感染最常见的病原体是病毒。

34.D当肉芽组织水肿时,在换时应使用高渗溶液湿敷,以减轻水肿,促进创面恢复。所以本题正确答案是D

35.A心前区疼痛发生的机制是各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。

36.B成熟卵子从卵巢排出后,经输卵管伞部的“拾卵”作用进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。壶腹部是卵子受精处。所以本题正确答案为B

37.C葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,病变局限于子宫腔,不侵入肌层,也不发生远处转移,一般可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,完全性葡萄胎镜下可见

间质内胎源性血管。所以,本题正确答案是C

38.D心房颤动是风心病相对早期常见的并发症。

39.B女性不孕的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素,其中输卵管因素是不孕症最常见的因素。所以本题正确答案是B

40.D引起呼吸衰竭的病因很多,包括:①气道阻塞性病变如慢阻肺,重症哮喘等(最常见);②肺部组织病变,如严重肺结核、肺水肿;③肺血管疾病,如肺血栓;④胸廓于胸膜病变;⑤神经肌肉病变。所以,本题正确答案是D

41.D采用排除法,答案为D

42.A急性阑尾炎常见症状有转移性右下腹痛,疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定68h后转移并固定于右下腹,其疼痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而有差异,其出现疼痛主要是内脏神经反射引起的。所以,本题正确答案是A

43.B急性心力衰竭是指由于心脏功能异常而出现的急性临床发作,采用排除法,正确答案为B

44.B低渗性缺水系水和钠同时丢失,但失水少于失钠,血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。所以,本题正确答案是B

45.A本题考查知识点是小儿运动的发育状况中的平衡与大运动,小儿于3个月时抬头较稳,4个月时抬头很稳并可自由活动。所以,本题正确答案是A

46.B泌尿系统梗阻的基本病理改变是梗阻以上部位尿路扩张,由于压力原因,肠道管壁增厚,增加收缩力(早期)。梗阻如不能及时解除,腔道管壁失代偿扩张,压力传递引起肾积水,所以本题正确答案是B

47.B长期大量饮酒,每天摄入乙醇80g10年以上者,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)直接引起酒精性肝炎,并发展成肝硬化。所以,本题正确答案是B

48.E ITP又称自身免疫性血小板减少性紫癫,主要由于血小板受到免疫性破坏导致外周血小板数目减少,临床上以自发性皮肤黏膜及内脏出血,血小板计数减少,生存时间缩短和抗血小板自身抗体形成,骨髓巨核细胞发育成熟障碍等为特征。所以,本题正确答案是E

49.C急性肾小球肾炎是南Aβ-溶血链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎,继发于呼吸道和皮肤感染。所以,本题正确答案是C

50.C急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起的胰腺组织自身消化的化学炎症,其病因包括:①胆道疾病(我国常见病因);②胰管阻塞;③酗酒和暴饮暴食;④其他手术与创伤感染药物等。所以,本题正确答案是C

51.A直腿抬高试验又称Lasegue试验:患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达到8090度。若抬高不足60度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。

52.B肝小叶是肝脏结构和功能的单位,呈多角形,小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面,管壁由内皮细胞成。

53.E嵌顿性疝是指在腹内压力突然增高的情况下,大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环,经疝囊颈进入疝囊。同时,又因疝环或疝囊颈的收缩,使疝出的内容物不能回纳至腹腔内,处于嵌顿状态。绞窄性疝疝内容物不能回纳,合并有严重血运障碍。

54.E本题为识记内容,正确答案为E

55.E腹内压升高可引起周围血管阻力增加,回心血量减少,心排出量下降;肺脏被压缩,顺应性下降,引起低氧血症、高碳酸血症;腹腔内脏受压,脏器血流灌注减少,肠道通透性增加,和内毒素细菌移位,导致心、肺、肾等脏器功能受损害。所以,本题正确答案是E

56.C休克病人持续缺血缺氧可损伤肺毛细血管和肺泡上皮细胞,内皮细胞损伤,可导致毛细血管通透性增加而引起肺间质水肿;肺上皮细胞损伤可使表面活性物质减少,肺泡表面张力升高,继发肺泡萎缩陷而引起肺不张,进而出现氧弥散障碍,通气血流比例失调。所以,本题正确答案是C

57.C子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,其确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长与雌激素

长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。

58.D采用排除法。ABCE均是原发性肝癌的潜在并发症,急性胰腺炎是一种由胰腺自身消化性炎症,与肝癌无关。所以,本题正确答案是D

59.E中暑是在高温(一般指室温超过35)环境中或炎夏烈日曝晒下、湿度大以及无风的环境条件下从事一定时间的劳动,主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。

60.D识记内容,正确答案为D

61.C原发性肾病综合症的发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。

62.E肾结核的原发病灶一般在肺部。

63.B肺炎按患病环境和宿主分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,其中医院获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌。

64.C颅内压增高的“三主征”包括:头疼、呕吐、视神经盘水肿。其中视神经盘水肿是颅内压增高的较为重要的客观征象。所以,本题正确答案是C

65.B镜下血尿是指1L尿液红细胞计数超过10万或每高倍视野红细胞23个。

66.A RF是一种自身抗体,有IgM型、IgG型、IgA型及IgE型,其中IgARF阳性可见于70%的病人,其数量与疾病的活动性和严重性成正比。所以,本题正确答案是A

67.C小脑幕切迹疝的瞳孔改变:脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小,随病情进行,患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,对光反射消失。所以本题正确答案是C

68.A“粉瘤”即皮脂腺囊肿,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

69.A肝硬化出现门静脉压力增高时,可导致脾静脉压力增高,脾淤血而肿胀。脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。所以本题正确答案为A

70.B肝癌按大小形态可分为:①快装型(最多见);②结节性;③弥散型(最少见);④小癌型。所以本题答案为B

71.B采用排除法,甲亢患者脉搏增快,所以本题正确答案是B

72.B麻醉使用药物或其他方法使病人完全或部分丧失感觉,达到手术时无痛的目的。ACDE均属麻醉后会出现的现象,所以本题正确答案是B

73.A正常情况下,胸廓两侧呼吸运动是对称、均等的。一侧呼吸运动减弱或消失,可见于大叶性肺炎肺实变时或见于一侧大量胸廓积液、积气以及严重的胸膜肥厚等。这时病变对侧往往呼吸运动代偿性加深加快,从而使胸廓两侧的呼吸运动更加不对称。两侧对称性增强见于:一些发热性疾病,如败血症、急腹症等。两侧对称性减弱见于:肺气肿。

74.D尿抗酸杆菌的检查,对尿路感染致病菌的鉴别有重要意义,为肾结核的临床诊断与治疗,提供了可靠的依据。结合患者的临床表现和检查,可判断患者是由结核杆菌感染。

75.B本题考查知识点是小儿辅食添加顺序:46个月可添加泥状食物,如米汤、蛋黄、鱼泥;79个月可添加末状食物如粥、烂面、肉末;1012个月可添加碎食如馒头、面包、碎肉等。所以本题正确答案为B

76.C根据患者情况分析,最有可能的原因是脐带脱垂。

77.A根据患儿情况分析,其抽搐发生的原因是高热惊厥。

78.C外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病,主要临床表现为阴道瘙痒、灼痛、严重时坐卧不安,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期阴道分泌物增多,分泌物的特点是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。所以本题正确答案为C

79.D患者可诊断为妊高症,妊高症的主要病理变化是全身小动脉痉挛。所以本题正确答案为D

80.D小儿易患中耳炎的原因是咽鼓管宽、短、直。

81.A月经期:约在月经周期的第14日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和陈发性收缩、疖挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。

82.B十二指肠溃疡的形成与粘膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果,胃酸在溃疡形成中起关键作用,其进食后疼痛缓解与胃酸被中和有关。

83.A心肺复苏初步成功后,应进行脑复苏,即恢复中枢神经系统的功能。

84.E哮喘发作的最主要的原因是接触过敏源。

85.E根据产妇病情分析,其出血不止的原因应该是存在凝血功能障碍

86.D本题考查知识点为静脉曲张的病因,静脉壁软弱,静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要因素。所以本题正确答案为D

87.B多根多处肋骨骨折患者,局部胸壁因失去完整的肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,所以,本题正确答案为B

88.B根据患者病情,采用排除法,正确答案为B

89.B本题考查知识点为ICU的基本仪器设备配置,根据题目给与的信息,仍需配置血气分析仪

90.A根据患者病情分析,其高血压发生的机制可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

91.B采用排除法,正确答案为B

92.B采用排除法,正确答案为B

93.D开放性气胸吸气时,健侧负压增大,与患侧的压力差增大,纵膈进一步向健侧移位,呼气时,两侧胸腔压力差减小,纵膈又移回患侧,导致其位置随呼吸左右摆动,即纵膈扒动。

94.A张力性气胸,胸壁裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时活瓣关闭,气体只能入而不能出,导致胸膜腔压力不断增高,使患侧肺严重萎陷,纵膈显著向健侧移位,并挤压健侧肺组织。

95.B机械性肠梗阻发生的原因见于:肠腔堵塞,肠管外受压,肠壁病变。

96.C麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎,低钾血症及某些腹部手术后。

97.D骨髓移植是人体组织移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内以取代病变骨髓的治疗方法,所以骨髓移植属于输注移植。

98.A皮肤的移植通常称为游离移植。

99.B子宫颈癌的患病年龄分布呈双呈状。

100.D由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,并且早期无明显症状,又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法,一旦发现往往已属晚期病变。晚期病变治疗效果不佳,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,所以卵巢癌已经成为当今妇科肿瘤中危险最大得的疾病。

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