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2011年11月国家心理咨询师二级技能真题及标准答案(三)

时间:2015-04-17 来源:新思路教育 作者:新思路

 

案例九:

一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。

案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠、心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共48周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者战胜疾病的信心,增强自我控制能力。"

84    单选       生物反馈法的原理是根据被生物反馈仪记录下来的生理信号,进行有意识的放松,从而()。

              (A)产生条件反射

              (B)有效控制行为

              (C)调整情绪状态

              (D)改善身体状况

85    单选       针对该求助者的躯体症状,心理咨询师使用肌电生物反馈,是()。

              (A)符合适应症的

              (B)不符合适应症

              (C)可能是随意的

              (D)种类选择错误

86    多选       使用肌电生物反馈,在疗程及时间安排上,正确的做法包括()。

              (A)第一周每天一次

              (B)每次一小时

              (C)第二周每周两次

              (D)共约48

87    单选       进行肌电生物反馈训练时,体位的要求是()。

              (A)必须是仰卧位

              (B)必须是站立

              (C)可以变换体位

              (D)必须是坐位

88    多选       进行肌电生物反馈训练时,电极放置的位置包括()。

              (A)前额

              (B)前臂内侧

              (C)脸部

              (D)下肢内侧

89    多选       进行肌电生物反馈训练时,正确的程序包括()。

              (A)测量肌电水平基线值

              (B)掌握放松技巧

              (C)测量肌电水平的峰值

              (D)安排家庭训练

90    多选       目前临床上常用的生物反馈仪包括()。

              (A)肌电生物反馈仪

              (B)脑电生物反馈仪

              (C)皮肤温度反馈仪

              (D)磁带录像反馈仪

案例十:

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:

 

言语测验

操作测验

 

 

 

 

 

知识

领悟

算术

相似

数广

词汇

合计

数符

填图

积木

图排

拼图

合计

言语

操作

总分

原始分

12

23

18

11

18

37

 

54

12

32

18

33

 

 

71

53

124

量表分

8

14

16

8

17

8

71

12

9

10

9

13

53

智商

111

98

107

91    多选       在该求助者测验结果中,百分等级达到98以上的分测验包括()。

              (A)领悟

              (B)数字广度

              (C)算术

              (D)图片排列

92    多选       与一般人的结果相比,该求助者的强项包括()。

              (A)知识

              (B)算术

              (C)数符

              (D)拼图

93    单选       如果将可信限水平定为85%~90%,该求助者FIQ值波动范围的上限是()。

              (A)100

              (B)111

              (C)112

              (D)115

案例十一:

下面是某求助者的MMPI-2的测验结果:

量表

Q

L

F

K

Fb

TRIN

VRIN

ICH

Hs

D

Hy

Pd

Mf

Pa

Pt

Sc

Ma

Si

原始分

11

2

22

12

6

10

4

5

23

34

33

21

31

16

22

31

16

35

K校正分

T

50

35

63

47

52

63

47

52

78

65

71

56

65

57

59

58

43

50

94    单选       MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了()。

              (A)标准化T

              (B)平均数为50T

              (C)一致性T

              (D)标准差为10T

95    多选       如果VRINT分大于等于70且小于等于79,则表示受测者()。

              (A)回答项目内容可能不一致

              (B)测验结果效度可疑

              (C)回答项目内容基本上一致

              (D)临床量表结果有效

96    多选       根据两点编码结果,该求助者可能的诊断包括()。

              (A)癔症

              (B)焦虑症

              (C)疑病症

              (D)强迫症

97    单选       该求助者临床量表剖面图模式属于()。

              (A)自我防御模式

              (B)精神病模式

              (C)症状夸大模式

              (D)神经症模式

98    单选       在下列量表中,项目采用1~7级评分的量表是()。

              (A)SSRS

              (B)BPRS

              (C)HAMD

              (D)HAMA

99    多选       在以下评定误差中,因缩小分数分布范围而降低评定的信度和效度的包括()。

              (A)逻辑误差

              (B)期待效应

              (C)严格误差

              (D)宽容误差

100  单选       以下属于MMPI-2特殊量表的是()。

              (A)A型行为量表

              (B)强迫固执量表

              (C)吸毒态度量表

              (D)家庭问题量表

第二部分  案例问答题

    本部分采取专家阅卷,1 8 题,满分100 分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一、一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。

二、求助者自述

我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子,相对来说这些年事业、婚姻都比较顺利。可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我门心头。就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干的还不如我。我很想不通,觉得有人整我,但和领到讲了几次,也没有结果。我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干,为此弄得关系很僵。单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。我也知道打人不对,但我实在是太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常作噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。

三、心理咨询师观察了解到的情况:

求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,进来吸烟量明显增加。

请依据以上案例,回答以下问题:

一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断。(20分)

二、请对该求助者进行病因分析。(20分)

三、请分析求助者经受的压力的种类。(10分)

四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。(10分)

五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征。(10分)

六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。(10分)

七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。(10分)

八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系。(10分)

技能

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

B

C

AC

A

D

C

C

C

ABC

AB

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

CD

ABD

C

A

B

ACD

B

BD

C

B

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

B

B

C

B

C

D

BCD

AB

C

AD

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

BCD

C

CD

A

C

BC

ABD

ABCD

D

B

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

ABCD

ABCD

ABCD

BD

B

C

AD

B

ABD

ABCD

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

D

AB

B

AB

ABC

C

B

C

B

D

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

ACD

AD

C

ABC

AC

C

A

ABCD

C

B

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

ABCD

ACD

C

AC

ACD

A

C

D

B

ABD

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

C

A

C

C

A

ACD

C

AB

ABD

ABCD

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

BC

BD

C

C

AB

AC

D

B

CD

C

第二部分   案例问答题

18题,共8小题,满分为100分)

标准答案与评分标准

一、             对该求助者可以考虑的初步诊断包括:(20分)

1、  焦虑神经症(7分) 2、抑郁性神经症(7分) 3、人格障碍(6分)

二、该求助者产生心理问题的原因:(20分)

      1、生物原因(1分):男性,430.5分),容易出现中年危机

      2、社会原因(1分):

家庭教育的原因(1分),出生于公务员家庭,家教严格(0.5分)。

负性生活事件的影响(1分),妻子生病(1分),自己转业(2分),被停工资(1分),母亲住院(1分)

缺乏社会支持系统的帮助(0.5分),未得到父母、妻子和同事的理解和关注(0.5分)。

3、心理原因(1分):

存在认知错误(1分):觉得有人整自己(1分)。

情绪方面(1分),受痛苦、情绪低落、焦虑等情绪困扰自己不能解决(1分)。

行为模式(1分),缺乏解决问题的策略和技巧,行为模式消极、不合理、无效(1分)。

人格因素(1分),偏执。(1分)

三、请分析求助者经受的压力的种类。(10分)

该求助者经受的压力属于继时性(4分)叠加压力(3分):妻子生病(0.5分)、

自己被安排转业(1分)、妻子下岗(0.5分)、工资被停(0.5分)母亲生病(0.5分)。

四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。(10分)

心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括:

1、  尊重(1.5分),无条件接纳求助者(0.5分)。

2、  热情(1.5分),咨询师热情助人的感情色彩(0.5分)。

3、  真诚(1.5分),咨询师真诚的态度,没有伪装(0.5分)。

4、  共情(1.5分),对求助者内心世界的理解和体验(0.5分)。

5、  积极关注(1.5分),对求助者积极、光明、正性的方面予以关注(0.5分)。

五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征。(10分)

1)属于心理学性质(2分)。   2)积极1分)

3)具体或量化2分)       4)可行1分)

5)可以评估1分)        6)双方共同商定2分)。 7)多层次统一1分)

六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。10分)

1、原理:认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(3分),达到消除不良情绪和行为的目的(2分)。

2、特点:求助者和咨询师是合作关系。(1分)

         假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(1分)

         强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(1分)

         是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。(1分)

         强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任。(1分)

七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。(10分)

        应对阻抗的途径与方法:

1、通过建立良好咨询关系解除求助者的戒备心理。(2.5分)

2、正确地进行诊断和分析。(2.5分)

3、以坦诚的态度帮助求助者正确地对待阻抗。(2.5分)

4、使用咨询技巧突破阻抗。(2.5分)

八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系。(10分)

        结束咨询关系的程序是:

1、确定咨询结束的时间,一般以双方都认为可以结束为宜。(2.5分)

2、全面回顾和总结。(2.5分)

3、帮助求助者运用所学的方法和经验。(2.5分)

4、让求助者接受离别。(2.5分)

 

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