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2011年执业护士真题答案——实践能力

时间:2015-04-12 来源:新思路教育 作者:新思路

2011年执业护士真题答案——实践能力

1.D由于肿瘤生长刺激,破坏或压迫所在器官,常引起剧痛。

2.B形成开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵膈摆动。纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化,具有诊断意义。

3.A呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。

4.C结肠癌最早期的症状是排便习惯改变。

5.E肺心病患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

6.E双下肢的面积占59%及11(双臂5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21)。小儿的双下肢面积为46%(12-年龄)

7.D支气管扩张症临床上以慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咳血为特征,并且咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分为三层。

8.C双颊紫红,口唇发绀,多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

9.A腹泻病多见于婴幼儿,在夏季及秋冬季多发。大肠埃希菌肠炎多发生在58月份气温较高的季节,腹泻频繁,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液。

10.C初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

11.C用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,护士亦不可留指甲。

12.A收集资料的方法除了交谈还有观察,护理体格检查,查阅病历等。

13.D口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,切勿挑破以免感染。

14.A“三凹征”即吸气时由于进气阻力增大,导致胸膜腔负压增大,使得胸骨上窝,肋间隙,锁骨上窝内陷。

15.C体重为各器官、组织和体液的总重量,是小儿营养状况的重要指标,也是临床计算给药量、输液量的依据。1周岁时体重约为出生时体重的3倍。

16.A中凹位可以减少四肢供血,增加回心血量,保证心、脑等器官的供血。

17.A妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

18.B肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退,恶心,呕吐等消化道症状,出血倾向及贫血;内分泌失调,部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门脉高压的表现,与肝功能减退无关。

19.B反复发作上腹部钻顶样剧痛,是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。

20.D急性心肌梗死后的心衰治疗主要是治疗左心衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷,或用多巴酚丁胺静脉滴注等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常,在梗死后24h内,宜尽量避免应用。

21.C脊髓型颈椎病不适合行按摩,牵引治疗。

22.E抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是冲动性。

23.A硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。

24.D帕金森病患者的震颤多属于静止性震颤。

25.B中性粒细胞病理性增多多见于急性感染,尤其是化脓性感染,如肺炎球菌性肺炎,败血症等。

26.C进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。

27.C多系统器官功能衰竭是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏,其次是肾,肝,心,中枢神经系统,胃肠,免疫系统以及凝血系统。

28.C新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率,呼吸,肌张力,喉反射和皮肤颜色。

29.B对于肝性脑病的患者,禁止应用镇静催眠药物,因为此类药物可以加重病情。

30.E轮状病毒肠炎,秋冬季节流行,起病较急,有发热,呕吐,上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便量多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水,酸中毒。

31.D肝性脑病发病主要是由于血氨浓度过高所致,灌肠时用中性或酸性溶液可以起到降血氨的作

用,而碱性溶液灌肠则会加重病情。

32.E腹膜刺激征,即压痛,反跳痛,肌紧张,是急性腹膜炎的最重要的体征。

33.E滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,可经由性交直接传播,还可经游泳池,衣物,污染的器械及辅料等间接传播。因此,可以通过切断传染途径的方式预防其传播,但不需要预防性使用甲硝唑。

34.A俯卧位可以增加腹腔容积,缓解疼痛。

35.A上消化道大出血的患者,出血停止24h后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血;少量出血无呕吐者,可以给予温凉,清淡流食;胃底-食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般出血停止后4872h可试验给予半量流质饮食。

36.D脑内血肿,硬脑下血肿,颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高,而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。

37.B早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定位不准确。

38.DLgG分子量较小,可以透过胎盘屏障进入到胎儿体内,而IgAIgM分子量较大,不能透过胎盘屏障,因而新生儿体内只有IgG,但由于新生儿不能自己产生1gG,所以出生后56个月后其含量已不具备保护能力。

39.C深部脓肿因为位置较深,需要穿刺抽出脓液方可确诊。

40.C假牙取下应该放在冷水中。

41.A对于糖尿病的饮食治疗,可根据饮食习惯,选择152525131313等均可,但要基本固定,主张少食多餐,这样可以防止血糖波动过大。

42.E术后平卧,阴道有伤口禁止盆浴,少渣半流食35d,留置尿管10d左右。

43.D患者颅内压继续增高,CT显示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。

44.E主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。

45.B应静脉滴注甘露醇,达到利尿脱水,迅速提高血浆渗透压,回收组织水分,防治脑水肿的目的。

46.B阵发性室上性心动过速特点:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸,胸闷,乏力,头痛,连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩,频率150250次/minp波不易分辨。

47.D伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀更大。

48.B妊娠期循环血量3234周达高峰。

49.D婴儿勤换尿布并烫洗晒干,幼儿不穿开裆裤,便后清洗臀部,清洗和擦拭均由前向后,防止肠道细菌污染尿道。

50.A特级护理适用对象:病情危重,需要随时观察进行抢救者。

51.E孕妇属于正常的早孕反应,可以通过少食多餐来缓解不适感。

52.B检查阿米巴原虫,采集标本前,应将便盆加温,嘱咐患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中失去活力,而难以查找。

53.D患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易导致压疮的产生。

54.D重度脱水患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹,弹性极差;眼窝和前囟凹陷,眼闭不合,两眼凝视。血清钠140mmolL,所以为重度等渗性脱水。

55.C含铁量较丰富的食物有肝脏,瘦肉类,蛋黄,豆类,紫菜,海带,及香菇等。谷类,多数蔬菜,水果含铁较低,乳类含铁最低。

56.D常规备皮,插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。

57.E护理措施按其重要性和紧迫性,一般首先解决威胁最大的问题,解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

58.A压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效地方法就是卧床者每2h翻身1次。

59.E膀胱镜检查时患者应该是截石位。

60.B胰腺癌好发部位是胰头部。

61.E一旦脐带脱垂,立即在数分钟内结束分娩。

62.D由于体循环静脉淤血,血流缓慢,加之患者长期卧床,易发生下肢静脉血栓,故要鼓励患者活动下肢。

63.C1周后复查,以排除近期血压水平的其他影响因素。

64.E化疗期间应该多饮水,加速药物的排泄。

65.C决定患者的床位应该根据患者的病情而定,该患者有风湿性心脏病,心力衰竭,病情较重,应该安排在离办公室较近的小病室。

66.A最佳答案为让患者有尊严地度过余生。

67.E根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。

68.D该患者出现中暑的先兆症状,物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴,不宜直接冰敷擦。

69.B大腿与床面应呈90~

70.E无咳嗽即可排除肺不张,肺炎。伤口缝线反应不会发热至38.8℃。

71.B苯扎溴铵对肥皂,碘伏,高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗和吸附作用,会降低药效,所以溶液内不可以投入纱布棉。

72.B胰腺炎时血液中的淀粉酶数量会增加,高于400U提示胰腺炎。

73.B结核病属于消耗性疾病,应该给予高热量,高蛋白饮食。

74.C支气管扩张患者,常常会有大量脓痰,应给予体位引流,使脓痰排出,以缓解症状,利于炎症消散。.

75.D肺炎链球菌性肺炎的治疗首选青霉素;支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素,青霉素无效。

76.C嵌顿性疝复位后主要观察内容是是否有肠破裂的表现。因此,需要观察患者腹部体征,是否出现腹痛及腹膜刺激征。

77.Β-般妇女在服用避孕药后,可使月经变得规律,经期缩短,经血量减少,同时使痛经症状减轻或消失。

78.E食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血,曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物,物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂,所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。

79.DD错误,应该头部置冰袋,足底置热水袋,冰袋置于头部帮助降温,同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血;足底应放置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。

80.D患者头部外伤后出现昏迷,休克,病情危重,护士应该边通知医生,边做好抢救准备工作。

81.B患者血压剧烈升高,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失调,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

82.B马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现。

83.A颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿并导致呼吸困难,压迫气管。

84.E有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭,其原因是肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。

85.D早期妊娠诊断主要是靠病史与症状,体征和辅助检查。辅助检查中的B超是检查早孕和确定胎龄中最快速,准确的方法,最早可在孕5周时作出早期诊断。

86.B妊娠可刺激乳腺发育,且乳腺癌根治术后5年为高复发期。

87.C糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

88.B本病考虑为再生障碍性贫血,给予雄激素治疗。

89.B当哮喘发作时,B:受体激动剂是控制症状的首选药,例如沙丁胺醇。

90.D帕金森病的三个主要体征是震颤,肌张力增高,运动减少。

91.E术前常规禁食禁水即可。

92.D患者血压正常,中心静脉压偏高,提示容量血管过度收缩,再加上尿量少,尿比重低,考虑为肾功能不全。

93.C内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排便无关,肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

94.E尿毒症患者本身就存在低钙高磷的紊乱,在纠正酸中毒的过程中,很容易出现低钙血症。本题中出现了低钙抽搐即提示出现了低钙血症,应立即给予静脉注射葡萄糖酸钙溶液,以提高血液中钙的浓度。

95.C产前检查应该从确诊早孕时开始,了解生殖器官及骨盆有无异常。若上述检查均未发现异常者,应于妊娠2036周期间每隔4周检查1次,自妊娠36周起每周检查1次,共作产前检查9次。

96.C此患者为绌脉,应有两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”、“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率。

97.C患者热型为稽留热,具体表现为体温持续在39.040.0℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。

98.C尿路感染应鼓励多饮水,加快细菌的排出。

99.E

100.B输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

101.A根据患者病史最可能是急性肾盂肾炎,故检查应该首选尿细菌培养。

102.A急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时,首选的降压药物是硝苯地平,严重高血压时可肌注利血平,出现高血压脑病时首选硝普钠。

103.E若有少量肠管脱出,应用消毒或清洁,等渗盐水菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,可先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。

104.E子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者,绝经后阴道出血是其典型症状,结合子宫增大,质软的特征,最可能的诊断是子宫内膜癌。

105.C对于高热患者,应每隔4小时测量1次体温。

106.B T管拔管前12天全日夹管,如无腹胀,腹痛,发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可以拔管。

107.D口渴喜冷饮,烦躁不安,大便于结,舌红苔黄而干,脉数,均是热证的表现。

108.D土豆是含淀粉比较丰富的食物。

109.E出现心率过慢,心律失常,恶心呕吐,食欲减退,色视,视物模糊,嗜睡,头晕等毒性反应时,应先停服洋地黄,并及时与医生联系。

110.C听到胎心音可确定妊娠且为活胎,于妊娠12周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎儿心音,妊娠1820周可用一般听诊器听到。妊娠24周前胎儿心音多在脐下正中或稍偏左,右听到。于妊娠24周后,胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。

111.B小儿在接种后数小时至24小时左右,注射局部可能会出现红肿热痛,有时伴有淋巴结肿大。红肿直径<2.5 cm为弱反应,2.65 cm为中等反应,>5 cm为强反应。

112.ABCE为抑制受精,D为抑制着床。

113.C高血压的非药物治疗措施如:戒烟,适量活动,控制血压,保持情绪稳定,需要给予患者指导,而高热量,高糖饮食不宜于患者控制体重。

114.B结合患者出生在冬季,及症状表现,以及母亲注意补钙等情况,应该知道是因为缺乏日照,导致钙不能被人体吸收利用。

115.B治疗糖尿病最基本的方法是饮食治疗。

116.C处理:应及时去除病因,加强防护措施,保持床铺的清洁无皱褶,无渣屑;在为患者翻身时避免拖,拉等动作;增加翻身的次数,防止局部受压及潮湿因素的影响。

117.E长期留置尿管患者发生尿液混浊,沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

118.D男性,40岁以上,溃疡疼痛的规律改变,且贫血,体重下降,应首先考虑的癌变。

119.C新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温,循序渐进。

120.B严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛,造成窒息死亡。

121.D控制痉挛的措施有创造良好休息环境,避免声,光的刺激,交替使用镇静药和解痉药等。

122.C PPD呈强阳性,提示活动性结核病。

123.C结核属呼吸道传染病,飞沫可直接传播。嘱咐患者在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸遮住口鼻,防飞沫传染。

124.B收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg。即诊断为高血压。

125.E酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关,故应戒酒或严格限制饮酒。

126.C在原发性高血压患者的用药护理中,血压应降至正常稍高的水平。

127.D皮肤试验液必须现配现用,必须以0.9%氯化钠溶液进行稀释。

128.B青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉素200500If,所以0.1ml皮试液含青霉素20501J

129.A该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为:呼吸道阻塞症状,循环衰竭症状,中枢神经症状,皮肤过敏症状。

130.C急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和精神症状。

131.D治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。

132.A患者阴囊出现梨形肿块,外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应为腹股沟斜疝。

133.D术前应解除便秘防止术后疝复发。

134.A根据病例分析患者最可能是低血糖反应。

135.D糖尿病患者应该多活动,这样有利于降血糖。

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